п.7. В случае обращения за медицинской помощью в первые 72 часа после укуса пациенту, не имеющему медицинских противопоказаний к приему лекарственных средств, назначают экстренную химиопрофилактику. Пациента (его законного представителя) следует информировать, что максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная профилактика начата в первые 72 часа.

п.8. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща по форме, согласно приложению 2 к вышеуказанному Алгоритму, и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей лабораторное исследование клеща.

п.10. Пациентам, которым назначена экстренная химиопрофилактика клещевых инфекций, направление на лабораторное исследование клеща не выдается. В этом случае пациенту разъясняется, что он имеет право, самостоятельно обратиться в микробиологическую лабораторию, проводящую исследование переносчиков, для проведения исследования клеща на платной основе.

Стоимость тестирования клеща методом ПЦР на боррелии, вирус клещевого энцефалита, анаплазмоза и эрлихиоза по состоянию на 01.02.2025составляет 52,69 рублей. Оплата услуги по исследованию клеща производится в отделениях ОАО «Бенвестбанк», АСБ «Беларусбанк» или через систему ЕРИП.

ПРИЕМ КЛЕЩЕЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ: ул. Плеханова, 18, 2 этаж, отделение паразитологии (здание государственного учреждения "Центр       гиены и эпидемиологии Заводского района г. Минска» (проезд – ст. метро «Партизанская» и одна остановка любым транспортом в сторону       микрорайона «Серебрянка» до остановки «Народная»), понедельник-пятница с 8.30 до 18.00, обеденный перерыв – 12.30 - 13.00, суббота, воскресенье и государственные праздничные дни- выходной. Исследование   проводится в течение 24-48 часов от момента поступления клеща в лабораторию. Результат можно получить по электронной почте, указанной при оформлении договора.

Справочно: для исследования, клеща необходимо поместить во флакончик с кусочком смоченной водой ваты и закрыть плотной крышкой, до отправки на исследование хранить в холодильнике.

Справка по форме №1 мед/у-06 выписка (копия) из медицинской документации об обращении в лечебное учреждение за медицинской помощью по- поводу снятия клеща – не является направлением на исследование клеща.

Исследование клещей на клещевой энцефалит и другие инфекции также проводится в РНПЦ эпидемиологии и микробиологии по адресу: г. Минск, ул. Филимонова, 23 на платной основе.

Учитывая, что сезон активности иксодовых клещей длиться с марта по ноябрь месяц, обращаем внимание жителей района на соблюдение правил профилактики при посещении лесных и лесопарковых зон.

Более подробную информацию по профилактике клещевых инфекций можно посмотреть на сайте санитарно-эпидемиологической службы г.Минска minsk@minsksanepid.by.

Клещ – лесной житель, ему нужны кустарники, поляны и просеки, высокая трава. Излюбленные места обитания – лесная подстилка, умеренно затененные и влажные места (обочины дорог, овраги), заросшие травой территории вдоль лесных опушек и дорожек. В последнее время клещи все чаще встречаются и в городе.

Как происходит заражение клещевыми инфекциями?

Возбудители клещевых инфекций проникают в организм человека:
-при присасывании зараженного клеща;
-через микротравмы на коже приснятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании, при попадании на конъюнктиву глаза;
-вирус клещевого энцефалита может передаваться при употреблении в пищу некипяченого козьего молока или продуктов его переработки.

Прививка от клещевого энцефалита

Вакцинация состоит из двух этапов. Начинать лучше с осени. Вторая прививка делается через полгода после первой. Можно пройти вакцинацию по сокращенной схеме. Главное, чтобы вторая прививка была сделана за две недели до выезда в район, где есть вероятность встречи с клещом – иммунитет должен успеть выработаться.

От Лайм- боррелиоза вакцины пока нет.

Как защитить себя от нападения клещей?

В лесопарковых зонах старайтесь держаться середины тропинок. Для отдыха выбирайте солнечные, сухие поляны, с редкой травяной растительностью. Держитесь подальше от кустарников и высокой травы;

надевайте одежду, максимально закрывающую тело, чтобы клещ не мог пробраться через воротниковую зону, рукава, брюки и т.д. Если нет капюшона – наденьте головной убор;

одежда должна быть из плотной, не ворсистой ткани. Клеща легче заметить на светлой одежде;

пользуйтесь репеллентами - средствами, отпугивающими клещей, которые наносятся на одежду или кожу в соответствии с инструкцией. Репелленты можно приобрести в аптечной и торговой сети;

каждый час осматривайте себя и своих спутников с целью снятия с одежды или тела ползающих членистоногих. Излюбленные места присасывания клещей – область головы (за ушами) и шеи, подмышечные впадины и паховые складки, область пупка, кожа под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к телу;

клещ может переползти на человека и с тела домашних животных. Собак следует выгуливать на поводке на специальных площадках для выгула животных. Для защиты животного от нападения клещей необходимо применять ошейники, обработанные репеллентами, акарицидные капли, которые втираются в холку животного и пр. Перед сезоном активности клещей лучше обратиться к ветеринарному специалисту для консультации и подбора оптимального средства, предупреждающего укусы клещей у домашних животных;

тщательно осматривайте предметы и цветы, принесенные из леса – с ними вы можете занести в дом клеща;

на дачном участке своевременно убирайте мусор, вырубайте ненужные кустарники и выкашивайте траву. Проводите мероприятия по уничтожению грызунов.

козье молоко употребляйте в пищу только в кипяченом виде.

Клещ присосался. Что делать?

при обнаружении присосавшегося клеща его удалить в медицинском учреждении или самостоятельно, в максимально короткий срок с момента укуса;

нельзя обрабатывать присосавшегося клеща маслом, кремом, спиртом, бензином во избежание попадания содержимого кишечника клеща в рану;

после удаления клеща место присасывания обработать йодом или другим спиртовым раствором;

руки вымыть с мылом;

обратиться в поликлинику для назначения экстренного профилактического лечения в течении 72 часов после присасывания клеща и дальнейшего наблюдения в случае позднего обращения к врачу;

исследовать удаленного клеща, показано лицам, имеющим противопоказания к приёму антибиотиков. В остальных случаях исследование клеща проводится на платной основе по желанию.

Миф 1. Клеща можно «поймать» только летом.

Иксодовые клещи становятся активны сразу после схода снежного покрова, когда температура воздуха становится выше 6 градусов и не дремлют до поздней осени.  Первый пик нападения на людей и животных приходится на весну – начало лета.

Иксодовые клещи любят тепло и влажность, но не жару. Избегают прямых солнечных лучей. Температура в 30 градусов выше нуля действует на них угнетающе.

Миф 2. Клещи – это насекомые.

Клещи относятся к классу паукообразных (имеют четыре пары ног).

Размеры голодного клеща, в зависимости от стадии жизненного цикла, составляют 2-6 мм. Сухой плоский невесомый коричневый клещик после сытного обеда, который длится несколько суток, превращается в серый увесистый мешочек длиной от 1 до 2 см. Вес самки увеличивается за время кормежки более чем в 100 раз!

Присасывается безболезненно. На теле человека или животного клещ удерживается от 1 до 10 дней.

Миф 3. Клещи могут летать.

Убеждение, что клещи летают с деревьев, неверно.

Цепляясь за человека или животное с растительности на высоте метр-полтора от земли, они полтора-два часа могут ползать – выбирать себе подходящее для присасывания место. У человека чаще это ноги, паховая и подмышечная области, спина, шея и кожа за ушами.

Миф 4. Иксодовые клещи живут в квартирах.

Клещам нужны кустарники, поляны и просеки с высокой травой. Излюбленные места обитания – лесная подстилка, умеренно затененные и влажные места (обочины дорог, овраги), заросшие травой.

Иксодовые клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, с букетом полевых цветов, с корзиной грибов и другими вещами, принесенными из леса или с рыбалки.

Миф 5. Заразиться клещевыми инфекциями можно только от укуса клеща.

Заражение человека клещевыми инфекциями чаще происходит при укусах иксодовыми клещами. Во время кровососания возбудители этих заболеваний попадают вместе со слюной паразита в организм человека.

Возбудитель клещевых инфекций проникает в организм и через микротравмы на коже при снятии клеща незащищенными (без перчаток) руками или случайном раздавливании, при попадании на конъюнктиву глаза.

А заразиться клещевым энцефалитом можно и при употреблении в пищу некипяченого козьего, реже коровьего молока.

Миф 6. Заболеть клещевой инфекцией можно от укуса любого клеща.

Самыми известными инфекциями, которые распространяют иксодовые клещи, являются клещевой энцефалит и болезнь Лайма (боррелиоз). В Беларуси клещевой энцефалит встречается намного реже, чем болезнь Лайма. Далеко не каждый клещ заражен вирусом клещевого энцефалита, боррелиями, риккетсиями или анаплазмой.

Миф 7. Есть прививка от любой клещевой инфекции.

Прививка есть только отклещевого энцефалита.

Миф 8. Присосавшегося клеща надо залить маслом, кремом, спиртом или бензином.

При удалении клеща нельзя использовать масла, жирные кремы, которые закупоривают дыхательные отверстия клеща и провоцируют дополнительный выброс возбудителей в кровь человека.

Миф 9. Клеща можно удалить не сразу.

          Клеща следует как можно быстрее удалить (в медицинском учреждении или самостоятельно).

Если здорового человека укусил зараженный клещ, но был быстро и целиком снят с тела, то вирусов или бактерий в кровь может попасть, так мало, что инфекция будет подавлена, что называется в зародыше.    Клеща можно удалить при помощи хлопчатобумажной нитки. Её завязывают в узел, как можно ближе к хоботку. Закручивая концы нити при помощи кругового движения, извлекают клеща, потихоньку, без резких движений, подтягивая его вверх. При глубоком погружении - клещ удаляется как заноза продезинфицированной иглой. Пинцетом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно вытягивают, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Нельзя выдергивать клеща - велика вероятность его разрыва. Нельзя надавливать на брюшко, при этом можно выдавить его содержимое вместе с возбудителем в ранку. В аптеках и магазинах продаются специальные приспособления для извлечения клещей. После удаления кровососа кожу в месте его присасывания обработайте настойкой йода или другим спиртовым раствором, руки вымойте с мылом.

        Миф 10.   Исследовать удаленного клеща надо обязательно.

         Исследовать удаленного клеща, показано лицам, имеющим противопоказания к приёму антибиотиков. В остальных случаях исследование клеща проводится по желанию на платной основе. В г. Минске прием клещей для исследования на наличие возбудителей болезни Лайма проводится в ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Заводского района г.Минска» по адресу ул. Плеханова, 18. Наибольшая эффективность химиопрофилактики клещевых инфекций достигается при её проведении в первые 72 часа от момента присасывания клеща. Поэтому сразу после удаления клеща обязательно обратититесь в поликлинику по месту жительства к врачу инфекционисту (терапевту, педиатру) для назначения профилактического лечения.

В течение месяца после присасывания клеща необходимо следить за своим здоровьем. При недомогании, слабости, повышении температуры, появлении пятна на месте укуса клеща, головной боли, боли в мышцах, срочно обратиться к врачу.

          Чтобы клещ не присосался:

- на прогулку в лес, парк, надевайте плотно прилегающую к телу одежду (желательно светлых тонов) с застегнутыми на рукавах манжетами и брюки; - заправляйте верхнюю одежду в брюки, а брюки - в сапоги, высокие ботинки или в носки. Надевайте головной убор или используйте капюшон;

- пользуйтесь специальными средствами химической защиты от клещей (репеллентами), в соответствии с инструкцией по их применению;

- через каждые 1-2 часа на прогулке и по возвращению домой проводите само- и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела. Осматривайте домашних питомцев - собаках и кошках;

- Ходите подальше от кустарников и высокой травы, посередине дороги, стараясь не задевать нависающие над ней ветки, траву. Располагайтесь на отдых на траве на солнечных, сухих полянах, не менее чем в метре от троп и кустарников;

- проводите своевременную очистку территории зеленых зон, дачных участков и прилегающих к ним площадей в радиусе не менее 20 метров (покос травы, уборку сухостоя и валежника);

- выращивайте на своих участках растения, отпугивающие кровососов: чабрец и шалфей;

- боритесь с грызунами - переносчиками клещей.

Энтомолог
Государственного учреждения
«Центр гигиены и эпидемиологии
Ленинского района г. Минска»                                                       Светлана Шиманская